hCG（ヒト絨毛性ゴナドトロピン）とは
hCGは、受精卵が子宮内膜に着床したあと、胎盤のもとになる絨毛（じゅうもう）から分泌されるホルモンです。正式名称は「ヒト絨毛性ゴナドトロピン（Human Chorionic Gonadotropin）」。妊娠の成立とともに血中・尿中の濃度が急速に上昇するため、妊娠判定のマーカーとして広く使われています。
不妊治療の現場では、hCGは「妊娠しているかどうかを確認する指標」であると同時に、「排卵を促す注射」としても登場します。名前は同じでも役割が異なるため、混乱しやすいポイントです。ここでは、hCGの基本から治療での使われ方まで整理していきます。
妊娠判定でのhCGの役割
妊娠が成立すると、着床した胚の絨毛組織からhCGが分泌され始めます。このhCGには、黄体を維持してプロゲステロン（黄体ホルモン）の分泌を続けさせる働きがあります。プロゲステロンは子宮内膜を厚く保ち、妊娠を継続させるために欠かせないホルモンです。
つまり、hCGが十分に分泌されているということは、胚が着床し、妊娠を維持するための仕組みが動き始めているサインといえます。
血中hCGと尿中hCGの違い
- 血中hCG検査：クリニックでの採血で測定。数値が正確に出るため、妊娠判定日に用いられることが多い
- 尿中hCG検査：市販の妊娠検査薬で測定。手軽だが、血中に比べて検出されるタイミングがやや遅い
体外受精や顕微授精では、胚移植後に血中hCGを測定して妊娠判定を行うのが一般的です。
判定日のhCG基準値の目安
hCGの数値は個人差が大きく、同じ妊娠週数でも幅があります。以下はあくまで目安として参考にしてください。
- 胚移植後の判定日（BT12〜14前後）：50〜200 mIU/mL 程度で妊娠成立と判断されることが多い
- 妊娠4週相当：50〜500 mIU/mL
- 妊娠5週相当：500〜5,000 mIU/mL
- 妊娠8〜10週でピーク：数万〜十数万 mIU/mL に達し、その後は徐々に低下
判定日のhCG値が低めに出た場合でも、数日後の再検査で順調に上昇していれば問題ないケースは少なくありません。一度の数値だけで判断せず、推移を見ることが大切です。担当医と一緒に経過を確認していきましょう。
hCG注射の目的と種類
不妊治療では、hCGを「注射薬」として使う場面もあります。体内で分泌されるhCGと同じ作用を持ち、主に以下の目的で用いられます。
排卵トリガーとしてのhCG注射
卵胞が十分に成熟したタイミングでhCGを注射すると、LH（黄体形成ホルモン）と似た作用で排卵を誘発できます。タイミング法や人工授精で排卵のタイミングを合わせたいときに使われます。注射後およそ36〜40時間で排卵が起こるとされています。
黄体補充としてのhCG注射
排卵後の黄体機能をサポートする目的で、高温期にhCG注射を行うこともあります。プロゲステロンの分泌を助け、着床しやすい子宮内膜の環境を維持します。
注意点
hCG注射を投与したあとは、体内にhCGが残るため、妊娠検査薬で偽陽性が出ることがあります。注射後どのくらいで体内から消失するかは個人差がありますが、一般的に1〜2週間程度かかるとされています。検査のタイミングについては、担当医の指示に従ってください。
フライング検査についての注意点
判定日より前に市販の妊娠検査薬を使う「フライング検査」は、気持ちとしてはよくわかる行動です。ただ、いくつか知っておきたいことがあります。
- 偽陰性の可能性：着床直後はhCGの分泌量が少なく、尿中に十分な量が出ていないことがある。判定日前の陰性は「まだわからない」という意味
- hCG注射の影響：治療でhCG注射を使っている場合、注射由来のhCGが検出されて偽陽性になることがある
- 化学流産の検出：ごく初期に着床しても継続しなかったケース（化学流産）を検出してしまうことがある
フライング検査の結果に一喜一憂するのは、心身ともに負担になりやすいものです。気持ちの準備として行う方もいますが、結果の解釈が難しいことは覚えておくとよいかもしれません。正式な判定は、クリニックでの血液検査で確認しましょう。
まとめ
hCGは、妊娠判定の指標として、また治療における排卵誘発や黄体補充として、不妊治療のさまざまな場面で登場するホルモンです。
- hCGは着床後に絨毛から分泌され、妊娠の維持に関わる
- 判定日の血中hCG値は50〜200 mIU/mL程度が目安だが、個人差がある
- hCG注射は排卵誘発や黄体補充に用いられ、検査薬に影響することがある
- フライング検査は参考程度にとどめ、正式な判定はクリニックで確認する
数値に不安を感じたときは、一人で抱え込まず、担当医に相談してみてください。hCGの推移を一緒に確認しながら、次のステップを考えていくことができます。